Протоколы применения витаминов и нутриентов, фитопрепаратов

А.И. Комарницкий 
Национальный Геронтологический Центр 

 Оптимальные условия жизни человека – это очень емкое понятие, включающее большое количество параметров, многие из которых еще не определены и мало изучены. Так, для теплокровных и человека интенсивно изучалась группа наиболее значимых пищевых компонентов. Была отмечена важность белкового, углеводного, жирового, витаминного и минерального состава пищи, что может увеличить СПЖ и качество жизни. Так, средиземноморская диета уменьшает риск развития сердечно сосудистых заболеваний. Потребление большего количества Омега 3 жирных кислот, чем это характерно для среднеевропейского уровня, снижает риск атеросклероза и других обменно-трофических нарушений. Витамин Е, С и b -каротин снижают риск развития онкологических, простудных заболеваний и атеросклероза. Потребление препаратов чеснока также снижает риск развития атеросклероза, гипертонии, улучшает иммунитет. В то же время, впечатляющие эффекты малокалорийной и низкобелковой диеты для грызунов скорее всего мало приемлемы для человека, поскольку снижают качество жизни. 
Тысячи работ по витаминам, минеральным веществам по макро- и микроэлементам, углеводам и жирам с эффектами иногда противоречащими друг другу, говорят о том, что наши познания очень далеки от совершенства. Кроме того, продукты питания, особенно растительного происхождения, могут содержать в себе массу биохимических соединений, свойства которых и их действие на организм совершенно не известны. 
Тем не менее, исследователи настоятельно рекомендуют придерживаться физиологических норм потребления пищевых веществ, включая витамины и макро- и микроэлементы, и компенсировать их недостачу путем потребления пищевых добавок. В противном случае, организм будет испытывать дефицит одних компонентов и избыток других. Естественным путем, за счет продуктов питания, обеспечить организм всем необходимым невозможно. 
В связи с тем, что основой существования организма человека является обеспечение его адекватными в количественном и качественном отношении энергетическими и пластическими субстратами, а также для того, чтобы удержать функционирование нейроэндокринной системы на уровне соответствующем молодому, американские ученые разработали следующие рекомендации, которые мы попытаемся проанализировать и подобрать для них отечественные аналоги. 

ПРОТОКОЛЫ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОГО СТАРЕНИЯ 

Американская ассоциация продления жизни рекомендует для целей предупреждения преждевременного старения ряд препаратов, которые оформлены как рекомендации практически здоровым людям в течение всей их жизни. 
Рекомендации:
1 - Special Two (Multi Vitamin-Mineral-Herbal-Amino Acid Formula). Препарат содержит 62 различных биологически активных вещества - экстракты из овощей, витамины, микроэлементы, аминокислоты, антиоксиданты.  Женщинам можно рекомендовать поливитаминные комплексы Ева. 
2.Для нормального функционирования клетки любой ткани очень существенен качественно-количественный состав мембраны, как внешней так и внутриклеточной. Большинство биохимических процессов протекает на мембранах или тесно связано с ними. Поэтому адекватное потребление количественно-качественного спектра незаменимых жирных кислот будет оптимизировать состояние организма. Есть сведения о положительном эффекте "морских липидов" при хронических воспалительных заболеваниях, в том числе артритах, аутоиммунных заболеваниях, переломах трубчатых костей и др. Экспериментально показана способность омега-кислот предупреждать развитие деструкции слизистой оболочки желудка под действия алкоголя, иммобилизационного стресса, холода. Действующим началом "морских липидов" являются две полиненасыщенные жирные кислоты – эйкозапентаеновая (ЭПК) и докозагексаеновая (ДГК), которые в больших количествах содержатся в жирах морских гидробионтов. Полиненасыщенные жирные кислоты присутствуют в фосфолипидном слое клеточных мембран в тканях всего организма, а их количество и соотношение зависят от характера питания. Наши рекомендации в данном случае состоят в том, что необходимо принимать Омега-3 по 1 кап. 2 раза в день. При патологии сердечно-сосудистой системы - до 10 кап. в день, курсами по 2 мес 3 раза в год. 
3.Ресвератрол + Витамин Е+ лютеин и ликопин -мощная тетрада антиоксидантов, онкопротекторов и сосудоукрепляющих средств.
4. Coenzyme Q10 в дозе 30-100 мг в день во время еды. Данный фермент существенен для выработки АТФ в митохондриях. Практически все процессы энергетически зависимы. Даже незначительные сбои в продукции АТФ могут привести к трагическому исходу, особенно если это жизненно важный орган. Нехватка АТФ приводит к падению мембранного потенциала и гибели клетки.  
5.  Melatonin в дозе 500-6000 мкг перед сном. Предполагается, что мелатонин нормализует функцию гипоталамической области, а следовательно - нейроэндокринную и иммунную системы, обладает антиоксидантным действием. По другим рекомендациям, оптимальный прием - 3 мг на ночь, в течении месяца 2-3 раза в год, особенно людям с симптомами хронической усталости. 
6. Trimethylglycine (TMG) в дозе 1 таблетка во время еды. Этот препарат является критическим агентом при целом ряде профилактических программ в отношении многих заболеваний. Влиянием на обмен гомоцистеина объясняют его превентивный эффект при сердечно-сосудистых заболеваниях, Препарат также препятствует алкогольной дегенерации печени, улучшает течение болезни Альцгеймера, влияя на миелин нервов, оказывает геропрофилактический эффект и повышает длительность жизни. Кофакторами TMG являются витамин В12 и фолиевая кислота, с которыми его предпочтительно назначать. Донатором метильных групп может выступать, видимо, также метилурацил - таблетки по 0,5 г. Согласно экспериментальным данным, ряд препаратов этой группы (метилурацил, пентоксил и др.) обладает анаболической и антикатаболической активностью. Эти препараты ускоряют процессы клеточной регенерации; ускоряют заживление ран, стимулируют клеточные и гуморальные факторы защиты. Они оказывают также противовоспалительное действие. Характерной особенностью соединений этого ряда является стимуляция эритро- и особенно лейкопоэза, в связи с чем их обычно относят к группе стимуляторов лейкопоэза. Принимают метилурацил внутрь во время или после еды. Взрослым назначают по 0,5 г 4 раза в день. Метилметионинсульфония хлорид (Витамин U) назначают по 0,1 мг по 2 табл. 3 раза в день. 
7. Ginkgo Biloba и другие повышающие функцию мозга препараты. Старение мозга - одна из главных причин старения целостного организма и один из центральных симптомов, беспокоящих старого человека. Эксперименты показали улучшение качества жизни и функции мозга при приеме Гинкго Билоба. ГБ оказывает регулирующее действие на всю сосудистую систему: артерии, вены, капилляры; он повышает уровень мозгового метаболизма, улавливает свободные радикалы, препятствует перекисному окислению липидов, способствует образованию новых синапсов и увеличению функциональной активности сохранных мозговых структур. Комплексное действие препарата обеспечивает влияние на все звенья патогенеза ишемии мозга. Все ноотропные препараты обладают сходными эффектами. Если рассматривать ноотропное действие таких препаратов в целом, то можно выделить четыре основных их свойства (у разных препаратов они выражены в разной степени, что придает им определенное своеобразие). Во-первых, они способны восстанавливать баланс между возбудительными и тормозными процессами в мозге. Во-вторых, эти вещества активизируют обмен и энергетические процессы в нервных клетках. В-третьих, повышают выносливость нейронов к кислородному голоданию и, наконец, расширяют сосуды мозга и устраняют их спазмы. Все это позволяет улучшить работу мозга, дает ему возможность противостоять старению и перегрузкам. Пирацетам и его аналоги можно рекомендовать принимать курсами согласно инструкции препарата. Еще один препарат - дифенин, предполагается перспективным в геропрофилактике, однако, он показан по инструкции только при эпилепсии. 
8. Saw Palmetto Extract( Поддержка простаты, Адам,ликопин) - экстракт карликовой пальмы.  Препарат предупреждает гиперплазию простаты. Лучшего препарата, видимо, пока нет. Для женщин стоит другая общая возрастная проблема - остеопороз, связанный с резкими изменениями половых гормонов в период климакса и позднее. Для их коррекции предлагаются ряд комплексных препаратов, включающих микроэлементы, витамины, кальций (витамин D3 как основной). 

9.Препараты чеснока. Хорошее средство для людей с гипертонией, атеросклерозом, дисиммунитетом, кишечным дисбиозом.  Он защищает от сердечно сосудистых и онко-заболеваний. 

10. Зеленая пища , в состав которого входят экстракты зеленого чая, семени винограда, черники, лакрицы, женьшень, хлорелла, АЛК, минералы, витамины. 

11.Изофлавоны(Кудзу,мака, сои) нормализуют функцию щитовидной железы, которая с возрастам падает, снижают риск развития рака молочных желез и простаты и сердечно-сосудистых заболеваний. 

12. Экстракта Белой ивы как источника натурального аспирина.

13.Мы считаем абсолютно необходимым рекомендовать физическую активность - тренировку сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Минимум - 2-3 раза в неделю по 1 часу. Необходимо достигать частоты сердцебиения до (200 - возраст в годах). Контроль длительности на начальных этапах возможен по самочувствию. Идеальная физическая нагрузка - плаванье. Физическая нагрузка - единственный безопасный способ стимулировать выброс соматотропного гормона и поднять уровень дигидроэпиандростерона в крови, снизить толерантность к глюкозе, но только при условии адекватного полноценного питания. Поскольку по мнению ряда исследователей физическое здоровье тесно коррелирует с максимальным потребление кислорода (МПК) при тестирующей нагрузке. Определены безопасные границы этого параметра. Однако оздоровительным и профилактическим эффектом в отношении атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний обладают лишь упражнения, направленные на развитие аэробных возможностей и общей выносливости. 

Это положение особо подчеркивается в рекомендациях Американского института спортивной медицины. В связи с этим основу любой оздоровительной программы для людей среднего и пожилого возраста должны составлять циклические упражнения, аэробной направленности. Снижение основных факторов риска также наблюдается при объеме бега не менее 15 км в неделю. Отмечалось отчетливое понижение артериального давления до нормальных величин. 

Нормализация липидного обмена по всем показателям (холестерин, ЛИВ, ЛВП) отмечается при нагрузках свыше 2 ч в неделю. Решающим фактором, определяющим физическую работоспособность людей среднего возраста, является именно общая выносливость, которая оценивается по величине МПК Величина МПК характеризует мощность аэробного процесса, т. е. количество кислорода, которое организм способен усвоить (потребить) в единицу времени (за 1 мин). Предельная (пороговая) величина МПК для мужчин 42 мл/мин/кг, для женщин -- 35 мл/ мин/кг, что обозначается как безопасный уровень соматического здоровья. 
Наиболее информативным для контроля является тест PWC170 -- физическая работоспособность при пульсе 170 уд/мин. Испытуемому предлагаются две относительно небольшие нагрузки на велоэргометре (по 5 мин каждая, с интервалом отдыха 3 мин). 
В конце каждой нагрузки (по достижении устойчивого состояния) подсчитывается частота сердечных сокращений. Расчет производится по формуле: PWC170=N1+(N2 — N1)*(170-f1/f2-f1) (4) – где N1 - мощность первой нагрузки; N2-мощность второй нагрузки; f1 - ЧСС в конце первой нагрузки; f2 - ЧСС в конце второй нагрузки. 

Фармакологи продолжали изучать тормозящее старение действие ГАМК. Для повышения скорости прохождения этого вещества в мозг (через так называемый гематоэнцефалический барьер) в молекулу ГАМК введен хорошо растворимый в жирах радикал - так был получен препарат фенибут, который легко проникает через барьер в мозг. 
Точные рекомендации и программы коррекцииэлементного статуса - после индивидуальной консультации.